Therapeutical evaluation of bevacizumab application in relapsed pterygium / Avaliação terapêutica da aplicação de bevacizumabe em pterígio recidivado

Abstract Objective: Therapeutic evaluation of Bevacizumab application in relapsed pterygium concerning visual acuity, keratometry, refraction, symptomatology. Methods: Group 1 (4 patients) received 0.1 ml of Bevacizumab (avastin), being evaluated posteriorly on the tenth and thirtieth days after the application, seeking to compare with the exam previously made, being it realized with the other two groups, in which Group 2 (4 patients) received 0.2 ml of Bevacizumab and the Group 3 (3 patients) received 1 ml of the placebo injection. Results: In this study, eleven eyes of eleven patients were evaluated. Among these patients, 7 were women (63.6%) and 4 men (36.4%). There was a variation in the cylindrical diopter after the treatment with a dose of 0.1 ml of bevaciumab during the evaluation on the thirtieth day. Whereas the cylindrical shaft had a significantly larger modification after the application of 0.2 ml. Regarding the spherical diopter variation, there were modifications in the 3 groups. The keratometry varied in the 3 groups, mostly after the thirtieth day of evaluation. In relation to symptomatology, it was observed a reduction in the subjective evaluation of the eye burning sensation, the prurience mentioned by the patient and a reduction of the hyperemia biomicroscopy evaluation. Conclusion: In bevacizumab application in the recurrent pterygium treatment, there is modification of the spherical and cylindrical parameters of refraction, besides the changes in keratometry and the reduction of the symptomatology.

Resumo Objetivo: Avaliação terapêutica da aplicação de bevacizumabe em pterígio recidivado com relação a acuidade visual, ceratometria, refração, sintomatologia. Métodos: O Grupo 1 (4 pacientes) recebeu 0,1ml de bevacizumabe (avastin) sendo avaliado posteriormente, nos dias 10 e 30 após a aplicação, buscando-se comparar com o exame previamente realizado, sendo o mesmo realizado com os outros dois grupos, em que o Grupo 2 (04 pacientes) recebeu 0,2ml de bevacizumabe e o grupo 3 (3 pacientes) recebeu 0,1 de injeção placebo. Resultados: Neste estudo foram avaliados 11 olhos de 11 pacientes. Dentre esses pacientes, 7 (63,6%) eram mulheres e 4 (36,4%) homens. Houve a variação na dioptria cilíndrica após o tratamento com dose de 0,1ml de bevacizumabe, durante a avaliação no trigésimo dia. Já o eixo cilíndrico teve uma modificação significativamente maior após a aplicação de 0,2ml. Em relação a variação dióptrica esférica, houve modificações nos três grupos. A ceratometria variou nos três grupos, principalmente no trigésimo dia de avaliação. Em relação a sintomatologia, observou-se uma redução na avaliação subjetiva da ardência, do prurido referida pelo paciente, e uma redução na avaliação biomicroscópica da hiperemia. Conclusão: Na aplicação do bevacizumabe no tratamento de pterígio recorrente, há modificação dos parâmetros esféricos e cilíndricos da refração, além da mudança ceratométrica e redução da sintomatologia.

Fatores de risco e incidência da retinopatia diabética / Risk factors and incidence of diabetic retinopathy

RESUMO Objetivo: Conhecer a incidência da RD, assim como avaliar os fatores de riscos na amostra em estudo. Métodos: Avalia da incidência e os fatores de risco da RD (tempo de doença e presença de HAS em pacientes com diagnóstico de RD atendidos no ambulatório de retina de um hospital oftalmológico de referência em Goiás para pacientes do Sistema Único de Saúde, no período de julho de 2015 a dezembro de 2015 totalizando 6 meses. Resultados: Do total de 160 pacientes avaliados no ambulatório de Retina, 15% apresentaram diagnóstico de retinopatia diabética. Em relação ao tempo da doença 35% dos pacientes, que tiveram indicação de fotocoagulação ou injeção intravítrea de inibidores do fator de crescimento do endotélio vascular, apresentavam DM há mais de 20 anos. Quanto à coexistência de HAS, 16 pacientes (66%) também apresentavam hipertensão arterial sistêmica. Conclusão: Conclui-se com o presente estudo que existe importante necessidade de avaliação de pacientes, quanto à presença de RD, além de forte associação entre a RD, e os fatores de risco avaliados no presente estudo: HAS, tempo do diagnóstico do diabetes mellitus e o controle glicêmico.

ABSTRACT Objective: The present study aims to evaluate the incidence, and risk factors of diabetic retinopathy( disease duration and the presence of hypertension). Methods: This is a field study, retrospective with quantitative approach.The study population was patients diagnosed with diabetic retinopathy in the period of july 2015 to december 2015. The collection of the data was made through analysis of medical records, it was analyzed the following data : time of diagnosis of diabetes mellitus, presence or absence of systemic hypertension Results: The overall incidence of diabetic retinopathy was 24 new cases in thesis months of analysis. Of wich a total of 66%( 16 patients) had systemic arterial hypertension and 46% had inefficient glycemic control. It was observed that 66% of the patients had indication for photocoagulation laser or intravitreal injection of anti-angiogenic and among those, 35% had diabetes for over 20 years. Conclusion: There was a strong relation between severe diabetic retinopathy, the duration of disease, systemic hypertension and bad glycemic control, with a poor outcome for disease. It also concludes that there is a significant need for assessment of diabetic patients for the presence of DR.

Excisão, crioterapia e mitomicina C no tratamento da neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival / Excision, cryotherapy and mitomycin c for the treatment of conjunctival-corneal intraepithelial neoplasia

RESUMO Objetivo: Avaliar a segurança e eficácia de três técnicas distintas para o tratamento de neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival. Métodos: Vinte e seis pacientes, 11 mulheres e 15 homens, com idade entre 32 e 88 anos (média 64,84 anos), atendidos entre 1999 e 2014, foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes foram submetidos à exérese da lesão com margem de segurança de 4mm e crioterapia a 2mm do limbo. Conforme o tratamento complementar, os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo 1 (8 olhos): recobrimento conjuntival e 2 ciclos de mitomicina C 0,02% (MMC) 4x/dia por 10 dias, com intervalo de 30 dias entre os ciclos. Grupo 2 (9 olhos): recobrimento com membrana amniótica e 3 ciclos de MMC 3x/dia por 10 dias, com intervalo de 10 dias entre o 1º e o 2º ciclo e 30 dias entre 2º e o 3º ciclo. Grupo 3 (9 olhos): recobrimento com membrana amniótica sem o uso de MMC. O acompanhamento dos pacientes variou de 3 meses a 14 anos (média: 4 anos). Resultados: Vinte e três pacientes apresentaram erradicação da lesão com um único tratamento. Três pacientes do Grupo 3 apresentaram recidiva da lesão após 3 meses, 6 meses e 1 ano do tratamento. Dois deles foram retratados pela técnica 1, sem nova recidiva após seguimento de 3 e 4 anos; o outro paciente foi submetido à enucleação. Não foram observados efeitos colaterais relacionados ao uso da mitomicina C durante o seguimento. Conclusão: Após exérese da lesão e crioterapia, os pacientes tratados com recobrimento conjuntival ou membrana amniótica associado à mitomicina C mostraram tendência a resultados mais eficazes.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the safety and efficacy of three different techniques for the treatment of conjunctival-corneal intraepithelial neoplasia. Methods: Twenty-six eyes of 26 patients, 11 women and 15 men were included in a nonrandomized, retrospective, observational case series. Mean patient age was 64 years (range, 32-88 years).All patients were treated from 1999 to 2014. Mean postoperative follow-up was 4 years (range, 3 months to 14 years). All patients underwent excision of the lesion with a 4-mm safety margin and a 2-mm from the limbus cryotherapy. As further treatment the patients were divided into three groups: Group 1 (8 eyes): conjunctival autograft and 2 cycles of mitomycin C 0.02% (MMC) eye drops, four times daily for 10 days with an interval of 30 days between cycles. Group 2 (9 eyes): amniotic membrane (AM) graft and 3 cycles of MMC eye drops, three times daily for 10 days with an interval of 10 days between the 1st and 2nd cycle and 30 days between the 2nd and 3rd cycle. Group 3 (9 eyes): AM graft without MMC eye drops. Results: After a single treatment, the lesions were eradicated in twenty-three patients. Recurrence was noted in three patients from Group 3 at 3 months, 6 months and 1 year after treatment. Two of them were retreated by the technique used in Group 1 without further recurrence; the other patient underwent enucleation. No adverse effects related to the use of mitomycin C were observed during. There were no side effects related to the use of mitomycin C during follow-up. Conclusion: After surgical excision and cryotherapy, patients treated with conjunctival or amniotic membrane graft associated with mitomycin C, showed a tendency to more effective results.

Aumento da prevalência de miopia em um serviço oftalmológico de referência em Goiânia - Goiás / Increased prevalence of myopia in a ophthalmologic hospital in Goiânia - Goiás

RESUMO Objetivo: Avaliar o aumento da prevalência de miopia entre pacientes atendidos em períodos diferentes em um serviço oftalmológico de Goiânia. Métodos: Foram comparados dados coletados em dois estudos científicos realizados em um serviço de oftalmologia, em diferentes períodos de tempo, que avaliaram dentre outros fatores, os erros refracionais dos participantes a partir destes dados comparou-se a porcentagem de pacientes portadores de miopia presentes nos estudos. Resultados: Observou-se um aumento na prevalência de Miopia dentre os participantes dos dois estudos. Na avaliação realizada entre 1995 e 2000 a porcentagem de pessoas com miopia representou 3,6% do total, já no estudo realizado no ano de 2014 a prevalência de pacientes com miopia foi de 9%. Dentre os pacientes com erros refracionais a prevalência de miopia no primeiro estudo foi de 9,97%, já no segundo a prevalência foi de 22%. Conclusão: Observou-se um aumento na prevalência de miopia entre os dois estudos, dados esses que corroboram com análises feitas que mostram um aumento da prevalência de miopia em todo mundo nos últimos 30 anos. Porém em uma proporção menor do que a observada em outros estudos populacionais.

ABSTRACT Objective: To evaluate the increased prevalence of myopia among patients in different periods in an ophthalmologic hospital in Goiânia. Methods: There were compared data collected in two scientific studies carried out in the same ophthalmologic hospital in different periods of time, they evaluated among other factors, the refractive errors of the participants, from this data there were compared the percentage of patients with myopia between the two studies. Results: There was an increase in the prevalence of myopia among the participants of the studies, in the evaluation carried out between 1995 and 2000 the percentage of people with myopia accounted for 3.6% of the total, in the study carried out in 2014 the prevalence of patients with myopia was 9%. Only among patients with refractive errors the prevalence of myopia in the first study was 9.97%, in the second study the prevalence was 22%. Conclusion: There was an increase in the prevalence of myopia between the two studies, these data corroborate with tests that shows an increasing prevalence of myopia in the world in the last 30 years. However, in a smaller proportion than in other population studies.

Estudo da prevalência das uveítes em hospital oftalmológico terciário em Teresina, Piauí, Brasil / Study of the prevalence of uveitis in a tertiary ophthalmology hospital in Teresina, Piauí, Brazil

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência das uveítes em pacientes atendidos em um serviço oftalmológico terciário em Teresina, Piauí. Métodos: estudo retrospectivo baseado em prontuários de pacientes atendidos nesse serviço. Foram descritos: gênero, faixa etária, procedência, doença de base, diagnóstico anatômico, aspecto clínico e tempo de evolução. Resultados: foram incluídos 403 prontuários constatando-se que a cada 1000 pacientes atendidos neste serviço, 3,2 tinham uveíte.A idade média dos pacientes foi de 42 anos, tanto o gênero feminino (50,6%) quanto o gênero masculino (49,4%) foram acometidos similarmente, com 61,5% dos pacientes provenientes da capital. A doença de base mais frequente foi a toxoplasmose, seguida das uveítes idiopáticas apenas com manifestações oculares. Quanto à classificação anatômica, 49,6% foram posteriores e 3,5% foram intermediárias. Em relação ao aspecto clínico, 64% foram granulomatosas, 24,8% não-granulomatosas e 11,2% não foram classificáveis. Segundo a evolução clínica, 41,4% foram agudas, seguidas de 30,8% crônicas, 14,4% recorrentes e em 13,4% os pacientes não foi feito o acompanhamento. Conclusão: pudemos constatar que para cada 1000 pacientes atendidos neste serviço 3,2 tinham uveíte, apresentando-se a toxoplasmose como importante fonte de uveíte neste serviço.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of uveitis in patients treated at a tertiary ophthalmic service in Teresina, Piauí State, Brazil. Methods: This was a retrospective study based on medical records of patients treated at this service. Sex, age, origin, underlying diseases, anatomical diagnosis, clinical aspects and progression time were described. Results: 403 records were included, noting that 3.2 out of every 1,000 patients treated at the service had uveitis.The average age of patients was 42 years old, with both sexes (50.6% females and 49.4% males) affected similarly, and with 61.5% coming from the state capital, Teresina. The most common underlying disease was toxoplasmosis, followed by idiopathic uveitis with ocular manifestations only. As to the anatomical classification, 49.6% of them were posterior and only 3.5% were intermediate. Regarding the clinical aspects, 64% were granulomatous, 24.8% non-granulomatous, and 11.2% were not classifiable. According to the clinical progression, 41.4% were acute, followed by 30.8% chronic, 14.4% recurrent cases, and 13.4% of patients did not return for medical care. Conclusion: we found that for every 1,000 patients treated at the service, 3.2 had uveitis, with toxoplasmosis itself found to be an important source of uveitis.